胃镜检查是非常科学、有效的检查胃肠疾病的方法。通过胃镜检查,医生可以直观的了解到患者的病变情况,以便确定疾病,进行针对性的治疗。胃镜能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。但是胃镜是一种侵入性操作,会一定的风险,所以也不是所有患者都适合做胃镜,下面就和湖南绿色食品网一起来了解下什么情况需做肠胃镜检查?什么情况不能做胃镜检查?
什么情况需做肠胃镜检查?
1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多,胃肠道疾病是其中之一,当多种检查没发现异常时,就应当进行胃镜检查。
2、呕血或血便。不论原来是否患有上消化道疾病,如果拉黑便需警惕是胃部疾病,如果出现常拉黑便的情况,就应该做胃镜检查,看其是否患有无疼性胃溃疡,早发现、早治疗可避免癌变。
3、吞咽困难。吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状,可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人,必须引起足够的重视。
4、萎缩性胃炎。在萎缩性胃炎患者中,有少数人会发生癌变,而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时,要做活检,并定期复查。
5、溃疡病。溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后,要做胃镜检查看溃疡是否愈合,如果溃疡病的疼痛节律发生改变,也要做胃镜检查,以了解是否发生癌变。
6、胃或十二指肠息肉。胃息肉分为增生型和腺瘤型两种,后者属于肠上皮型息肉,这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜,易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗,不开刀,痛苦小。
7、胃手术后。胃部分切除术后,剩余的胃仍是是非之地,因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症,叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此,在胃部分切除术后,定期复查是必要的,主要还是要做胃镜检查。
8、反酸和烧心。胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状,胃镜检查是诊断的重要手段,能直接窥见黏膜病变,可以确定病变范围及程度。
9、异物进入食管或胃内。许多异物进入食管或胃内,可以通过胃镜取出。
10、疑有食管癌和胃癌患者。胃镜可提高诊断准确率,发现早期病变,并可进行治疗。
11、40岁以上的人群(尤其是男性)应定期做胃镜检查,因为胃癌的发病率随年龄增长而升高。如果这类人群突然出现腹痛等上腹部症状,或者原有的症状突然加重,比如疼痛加剧,或者疼痛时间变长的情况,需要就医做胃镜检查。
12、常规体检时。如果有胃肿瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高发地区,都应该考虑做胃镜检查。
什么情况不能做胃镜检查?
1、严重的心脏、肺部疾病,无法忍受胃镜检查,如急性心肌梗死、心律失常、心瓣膜病、急性肺炎、慢性支气管炎急性发作等。
2、消化道出血(呕血、大便黑)严重,血压波动较大或不稳定,失血过多,或出血影响胃镜观察的。
3、严重高血压患者,血压偏高,胃镜检查可能会使血压升得更高,引起脑血管破裂出血,导致中风偏瘫等。
4、严重血液系统疾病,容易出血,止血困难的也不能做胃镜。
5、患有精神性疾病,不能配合胃镜检查。
6、有药物过敏史,特别是有镇静药物过敏史的患者不能做无痛胃镜,因为无痛胃镜都是要打麻醉药,麻醉药过敏不能做,过敏严重的可造成死亡。
5、孕妇及哺乳期妇女也不适宜做无痛胃镜。容易引起窒息的疾病,如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者。严重鼾症(打呼噜)及过度肥胖者如果需要做无痛胃镜需要慎重。